เนื้องอกในรังไข่

เนื้องอกรังไข่และไม่ใช่เนื้องอก(การทำงาน) ถุง

หากมีก้อนเนื้อในรังไข่, ทุกอย่างไม่ได้เป็นมะเร็ง. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, 80~ 85% ของเนื้องอกในรังไข่ของผู้หญิงที่มีอายุ 20 ~ 44,
ซึ่งเป็นวัยเจริญพันธุ์มีความอ่อนโยน. อย่างไรก็ตาม, มันควรจะตรวจสอบว่ามีความเป็นไปได้ของมะเร็งผ่าน
การวินิจฉัยและการทดสอบอัลตราซาวนด์.

 

ในกรณีที่มีมากกว่า 8 เซนติเมตรขนาดของเนื้องอก, ส่วนประกอบที่เป็นของแข็งหรือ dissepiments, หรือไม่มีการลดลงในขนาดผ่านการสังเกต,
การผ่าตัดเป็นที่แนะนำ.

 

อย่างไรก็ตาม, ซึ่งแตกต่างจากผู้หญิงที่มีวัยเจริญพันธุ์, มันเป็นหลักการในการดำเนินการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงขนาดของเนื้องอกรังไข่,
ถ้ามันถูกพบในสตรีวัยหมดประจำเดือน. เหตุผลก็คือค​​วามเป็นไปได้ในการที่รูขุมขนถุงอาจจะเป็นโรคมะเร็งรังไข่สูงกว่า
กว่าว่าในผู้หญิงที่มีวัยเจริญพันธุ์.

 

ท่ามกลางก้อนในรังไข่, ซีสต์รังไข่ทำงานรวมถึงถุงรูขุมขน, ลูทีนซีสต์หรือถุงน้ำ theca ลูทีน, Corpus luteum ถุง, polycystic
โรครังไข่และ endometrioma.

---

เนื้องอกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในรังไข่

เนื้องอกในรังไข่ประกอบด้วยเนื้องอกใจดีและร้าย(โรคมะเร็งรังไข่).
ส่วนใหญ่จะเป็นเนื้องอกเยื่อบุผิวที่เกิดจากเยื่อบุผิวและจมูกเนื้องอกเซลล์ปรากฏในวัยรุ่นหรือหญิงสาว.

• เนื้องอกเยื่อบุผิว : มันประกอบด้วยเนื้องอกเซรุ่ม, เนื้องอก mucinous, เนื้องอก Endometrioid และเนื้องอกเซลล์ที่ชัดเจน.
  มันสามารถแบ่งออกเป็นเนื้องอกใจดีและร้ายขึ้นอยู่กับขอบเขตของความแตกต่าง.
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ : มันเป็นเรื่องธรรมดาในหญิงสาวและ teratoma เป็นส่วนใหญ่. แม้ว่าความถี่ต่ำมาก
  เมื่อเทียบกับอ่อนโยน, dysgerminoma เป็นส่วนใหญ่เป็นเซลล์เนื้องอกมะเร็งจมูก.

การรักษาเนื้องอกอ่อนโยนรังไข่

• กรณีส่วนใหญ่ของเนื้องอกอ่อนโยนจำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษา.
• การรักษาด้วยฮอร์โมนการปราบปรามจะดำเนินการนอกจากนี้ในกรณีของ endometrioma รังไข่.
• ถ้ามันมีขนาดเล็กหรือจะเป็นกรณีของถุงทำงาน, ติดตามสามารถสังเกตได้.

โรคมะเร็งรังไข่

รังไข่มีฟังก์ชั่นต่างๆเช่นการสร้าง / การหลั่งของฮอร์โมนรังไข่และการอำนวยความสะดวกของการเจริญเติบโตของไข่.
ดังนั้น, มันเป็นสถานที่ที่หลายชนิดของเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้. เนื้องอกมะเร็งที่เรียกว่าโรคมะเร็งรังไข่.

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดโรคมะเร็งรังไข่ยังไม่ทราบ, แต่ปัจจัยที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดโรคมะเร็งรังไข่รวม
การปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งรังไข่ในครอบครัว, อายุ 40 หรือสูงกว่า(โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, อายุ 60 หรือสูงกว่า), ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยาก
หรือไม่มีประสบการณ์ของการส่งมอบหรือผู้ป่วยที่มีโรคอ้วน, โรคมะเร็งเต้านม, มะเร็งเยื่อบุมดลูกหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนั​​ก.

 

ความเป็นไปได้ของการเกิดโรคมะเร็งรังไข่ในสตรีที่มีแม่หรือน้องสาวที่เสียชีวิตจากโรคมะเร็งรังไข่เป็น 18 ครั้งสูงที่สุดเท่าที่
ผู้หญิงโดยไม่ต้องสมาชิกในครอบครัวที่เสียชีวิตจากโรคมะเร็งรังไข่. ต้นไม้บางครอบครัวมีโรคมะเร็งรังไข่, มะเร็งเต้านมและ
โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยกัน.

 

อย่างไรก็ตาม, 95% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งรังไข่ไม่ได้มีต้นไม้ครอบครัว. มันได้รับรายงานว่ามีความเสี่ยงจะลดลงถ้าในช่องปาก
คุมกำเนิดจะถูกนำมาเป็นเวลานาน.

อาการทางคลินิก

เนื่องจากรังไข่ตั้งอยู่ภายในช่องท้อง, ในช่วงต้นของโรคมะเร็งรังไข่ดำเนินไม่มีอาการ. เพราะการที่,
70% ของโรคมะเร็งรังไข่พบออกเมื่อมันถูกพัฒนาขึ้นเพื่อเป็นเวที 3.

 

อาการหลักของโรคมะเร็งรังไข่อาการปวด(57%), อาการท้องอืด(51%) และมีเลือดออกทางช่องคลอด(25%). นอกเหนือจาก, คลุมเครือ
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ความรู้สึกที่คลุมเครือของความผิดปกติในช่องท้อง, โรคทางเดินอาหาร, อาการเบื่ออาหารอ่อน, ความตึงเครียด premenstrual,
บวมเต้านมอย่างรุนแรง, พร้อมกับการมีประจำเดือนมากมายและมีเลือดออกที่จะถูกรวมการทำงาน.

 

อาการเช่นมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในการระบุสาเหตุส่วนใหญ่จะไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งรังไข่.

 

เป็นเช่นนี้, ตั้งแต่ยังไม่มีอาการต้น, ก็จะแนะนำว่าผู้หญิงทุกคนควรจะตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำ
ปีละครั้ง. หากการรวมกันของคลื่นเสียงความถี่สูง transvaginal และตรวจเลือด(บ่งชี้มะเร็ง, CA 125) จะทำเมื่อการวินิจฉัยของ
มะเร็งปากมดลูก, มันจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย.

การวินิจฉัยโรค

การตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานปกติ, เนื้องอกแอนติเจนที่เกี่ยวข้อง, คลื่นเสียงความถี่สูง, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์(CT) หรือคลื่นแม่เหล็ก
การถ่ายภาพ(MRI) และเซลล์วิทยาบนหน้าท้องจะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย, แต่วินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อผ่านการผ่าตัด.

 

มันสามารถแบ่งได้เป็นขั้นตอน 1(เนื้องอกถูกกักขังอยู่ในรังไข่), เวที 2 (จะมีการแพร่กระจายไปยังกระดูกเชิงกรานเกินรังไข่), เวที 3 (จะมีการแพร่กระจายไปยัง
ช่องท้องเกินรังไข่และกระดูกเชิงกรานหรือต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจาย) และละครเวที 4 (มันจะมาพร้อมกับการแพร่กระจายทางช่องท้อง
เกินกว่าช่องท้อง) ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแพร่กระจายของเนื้องอกผ่านการค้นพบการผ่าตัด.

การรักษา

• ศัลยกรรม(การผ่าตัด cytoreductive)

  • ขั้นตอนแรกของการรักษาโรคมะเร็งรังไข่คือการเอาพื้นที่เนื้องอกมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้โดยการผ่าตัด.
  • การรักษาอื่น ๆ อาจจะรวมขึ้นอยู่กับขนาด, อัตราการเจริญเติบโตของเนื้องอก, ระดับของความก้าวหน้าของโรคมะเร็งเมื่อ
    การวินิจฉัยโรค, ชนิดของเซลล์มะเร็งและระบบสภาพของผู้ป่วย.
  • สำหรับผู้หญิงที่มีวัยเจริญพันธุ์, การวางแผนการรักษาจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าเธอต้องการที่จะตั้งครรภ์.
  • ถ้าเนื้องอกที่พบที่จุดเริ่มต้น, รังไข่เท่านั้นที่มีเนื้องอกสามารถถอดออกได้, แต่รังไข่และ
    มดลูกในด้านอื่น ๆ สามารถเก็บรักษาไว้.
  • อย่างไรก็ตาม, ในกรณีส่วนใหญ่, เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง, ทั้งสองด้านของรังไข่และมดลูก
    จะได้รับการ resected.

• ยาเคมีบำบัด

  • ยกเว้นช่วงแรกมาก, ยาเคมีบำบัดอาจจะได้รับหลังการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่.
  • มันมักจะเป็นยา 6 ครั้งหรือ 3 ครั้งทุกสามสัปดาห์.
  • ยาต้านมะเร็งสามารถบริหารผ่านการแทรกของหลอดในระหว่างการผ่าตัดมากกว่า
    ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ.

• การรักษาด้วยรังสี

  • ในโรคมะเร็งรังไข่, การรักษาด้วยรังสีไม่นิยมใช้.

• การรักษาโรคมะเร็งรังไข่เส้นเขตแดน

  • หลายกรณีในมะเร็งรังไข่เส้นเขตแดนเป็นเวที 1. หลักการในผู้หญิงที่ไม่ต้องการที่จะเป็น
    ตั้งครรภ์คือการดำเนินการผ่าตัดมดลูกช่องคลอดรวมและทวิภาคี salpingo รังไข่ทั้งสองข้าง. อย่างไรก็ตาม, ผู้หญิง
    ที่ต้องการที่จะตั้งครรภ์สามารถรับ cystectomy รังไข่รังไข่ทั้งสองข้างหรือข้างเดียว.
  • ในขั้นตอนที่ 2 หรือหลังจากนั้น, การผ่าตัดเอาเนื้องอกมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะดำเนินการและเคมีบำบัด
    สามารถดำเนินการหลังการผ่าตัด.

การติดตามผลหลังการรักษา

• หลังการรักษา, ผลของการรักษาจะพิจารณาผ่านการบ่งชี้มะเร็ง(CA 125, เป็นต้น) การทดสอบและ CT / MRI.
• ในบางกรณี, ผลการรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถกำหนดได้ผ่านการผ่าตัดครั้งที่สอง.
• หากโรคยังคงอยู่, ผ่าตัดเพิ่มเติมหรือเคมีบำบัดจะมีการเพิ่ม.
• ถ้าโรคไม่อยู่อีกต่อไปตามการตัดสินใจของผลการรักษา, ติดตามทำทุกสามเดือน.
  เกิดขึ้นอีกจะถูกกำหนดและผ่านการตรวจสอบบ่งชี้มะเร็งทางกายภาพการทดสอบ.

อัตราการรอดตาย

• 5 อัตราการอยู่รอดของปีมะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ 76 ~ 93% ในขั้นตอน 1, 60~ 74% ในขั้นตอน 2, 23~ 41% ในขั้นตอน 3 และ
  11% ในขั้นตอน 4.
• อัตราการรอดตายของเนื้องอกรังไข่เป็นเส้นเขตแดน 95% และ 90% สำหรับ 10 ปีและ 20 ปี, ตามลำดับ.